La reconnaissance administrative de bénéficiaire d’une affection de longue durée ne permet pas l’inclusion de toutes les dépenses de santé de l’assuré. Seuls les soins et les traitements nécessaires à la prise en charge de la maladie des patient inscrits au protocole de soins et prescrits sur la partie haute de l’ordonnance bizone peuvent justifier la prise en charge à 100 %.
L’usage de l’ordonnancier bizone est ainsi essentiel pour ces patients car en son absence, certains professionnels de santé exécutent les prescriptions en facturant l’ensemble des soins réalisés dans le cadre du 100 % ALD alors que certaines prestations ne sont pas en rapport avec l’ALD.
L’Assurance Maladie a informé depuis le 1er janvier 2024 que la facturation des soins à 100 % par les professionnels de santé exécutant les prescriptions n’est plus admise en l’absence d’ordonnance bizone.
